Formular Tierversuch

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• Anrede
  --- Please select --- Frau Herr
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• Nachname*
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• Telefon*
• Straße und Hausnummer*
• Postleitzahl und Ort*
• Antragsteller/in*
  --- Please select --- Prof./PD Wiss. Ass/AIP Studierende/r
• Art der Arbeit*
  --- Please select --- Habilitation anderes Projekt
• Thema der Arbeit*
• Institut/Klinik, an dem/der die Arbeit durchgeführt wird*
  --- Please select --- Anästhesie Anatomische Anstalt Chirurgie Dermatologie Frauenklinik (GH) GSF Haunersches Kinderspital Herzchirurgie HNO Inst. f. Arbeitsmedizin Inst. f. Biomechanik Inst. f. chirurgische Forschung Inst. f. klinische Chemie Inst. f. klinische Radiologie KH Schwabing Kinderkardiologie Klinische Pharmakologie Laserforschungslabor Max v. Pettenkofer-Institut Medizinische Klinik 1 (GH) Medizinische Klinik 2 (GH) Medizinische Klinik 3 (GH) Medizinische Klinik (Inn.) MPI Neurobiologie Neonatologie Neurochirurgie Neurologie Neopathologie Nuklearmedizin Orthopädie Pathologie Pharmakologie/Toxikologie (WBEX) TU München Urologie Zahnklinik
• Name der Projektleitung
• frühere Beratungen durch das IBE (zu diesem Projekt)*
  • nein
  • ja
• Jahr
• Berater
• Kurzschilderung der Untersuchung und Fragen hierzu: (max. 10 Zeilen)*
• Wird ein Gutachten benötigt?*
  • nein
  • ja
• Liegen die Daten bereits vor?*
  --- Please select --- nein teilweise ja
• Datenformat
• Welche Software wird verwendet?
• Ich habe die Erklärung gelesen und bin damit einverstanden:*
  • ja

Erklärung:
Falls unsere Beratung in einer Schrift (Dissertation, Habilitation, Veröffentlichung) zitiert werden soll (auch Danksagung), verpflichtet sich der Unterzeichnende, diese Schrift dem Berater vor der Veröffentlichung vorzulegen und den Berater nur mit seinem Einverständnis zu zitieren. Ich bin damit einverstanden, dass die gemachten Angaben in einer Datenverarbeitungsanlage gespeichert werden. Die Daten dienen der organisatorischen Abwicklung der Beratungen des Instituts und statistischen Zwecken. Eine Weitergabe an Dritte ist ausgeschlossen.